הפריה חוץ גופית – איך להעלות את אחוזי ההצלחה

הפריה חוץ גופית היא תהליך המלווה לרוב בטיפול הורמונלי ומחולק למספר שלבים.
בשלב הראשון גירוי השחלות להגדלת כמות הזקיקים והביציות (בעזרת תרופות כגון Gonal F).
בשלב הבא, שואבים את הביציות מתוך הזקיקים בשחלה בתהליך קצר הכולל הרדמה כללית.
לאחר מכן מפגישים במעבדה את הביציות והזרע, לאחר ההפריה מגדלים את העובר או העוברים 2-5 ימים במעבדה ולבסוף מחזירים את העוברים לרחם להמשך ההתפתחות.

הפריה חוץ גופית (In Vitro Fertilisation או בקיצור IVF) נולדה לה בשנות ה-70 כפתרון לנשים לא פוריות על רקע חסימה בחצוצרה או שלא היו להן חצוצרות.
לואיז בראון, "תינוקת המבחנה" הראשונה בעולם, נולדה בשנת 1978.
וב-1982 נולדה התינוקת הראשונה בישראל מהפריה חוץ גופית – שדרנית ומגישת החדשות רומי נוימרק.

בשנים האחרונות הטיפולים נהיו שכיחים ופופולריים יותר ויותר. סוגי הטיפולים וההורמונים המשולבים בהם ממשיכים להתעדכן ולהשתנות באופן מתמיד.

הפריה חוץ גופית אחוזי הצלחה

אחוזי ההצלחה של טיפולי הפריה חוץ גופית בישראל עומדים על 18% (מנתוני משרד הבריאות נכון ל-2015).

כלומר, 18% (פחות מחמישית) מכל מחזורי הטיפול ב-IVF הסתיימו בלידת תינוק חי.
מה שמפתיע הוא שעל אף החידושים הטכנולוגיים והטכניקות המתקדמות במעבדות ה-IVF, אחוז ההצלחה נשאר כמעט קבוע לאורך השנים! ב-2006 למשל אחוז ההצלחה ללידת חי ממחזור טיפול היה 17% – רק אחוז אחד פחות.

בכל מקרה, חשוב לזכור שזהו רק הממוצע, והסיכוי האמיתי יכול להיות גבוה או נמוך יותר בהתאם למצב הבריאותי של בני הזוג וכמובן בהתאם לגיל האישה.

הסטטיסטיקה העולמית מדברת על 28% הצלחה עד גיל 35,
אם לא הייתה הצלחה לאחר חמישה טיפולי IVF הסיכוי יורד ל-14%.
בגילאי 35-37: אחוזי הצלחה של 21%
בגילאי 38-39: אחוזי הצלחה של 17%
בגילאי 40-42: הסיכוי יורד ל-10%
בגילאי 43-44: 4%
ובגילאי 45 ומעלה: רק 1.5%.

עוד כמה נתונים שיכולים לעניין אותך:

• אחוזי הצלחה להריון בהפריה חוץ גופית בישראל הם 25%. 72% מתוך ההריונות האלה יחזיקו ויסתיימו בשמחה עם לידת תינוק.
• אם הייתה החזרת עוברים תקינה, יש כבר סיכוי של 30% להריון ו-22% ללידת תינוק חי.
• 5% מכל הלידות בארץ ב-2015 היו תוצאה של הפריה חוץ גופית.
• בארה"ב אחוזי ההצלחה גבוהים יותר מאשר בישראל – 29% להריון ויותר מ-22% ללידה

מדוע אחוזי ההצלחה נמוכים בטיפולי פוריות בארץ

בטיפולי פוריות רב הנסתר על הגלוי, לא תמיד אפשר לצפות השפעות מדויקות של תרופות הורמונליות שונות על נשים שונות ויש כאן לא מעט ניסוי וטעיה.
הרבה משתנים נכנסים למשוואת אחוזי ההצלחה והכול בתוך שרשרת אירועים מדהימה בה הכול צריך להיות מסונכרן ואיכותי – גירוי השחלות וגדילת הזקיקים, צמיחת רירית הרחם, תזמון הביוץ, שאיבת הביציות, הפריה וחלוקת תאים יפה (בהתאם לאיכות הביצית והזרע), החזרת עוברים, השרשה תקינה ברחם והמשך גדילה והזנה של העובר.
לכן זהו תהליך בו גורמים רבים יכולים להשפיע על הצלחה או כישלון.

נוסיף לכך עובדה חשובה: ישראל היא מעצמת פוריות – מספר טיפולי הפריה חוץ גופית בשנת 2015 עלו ל-42 אלף לעומת 35 אלף ב-2010.
בארץ יש את המימון הממשלתי הגבוה ביותר בעולם לטיפולי פוריות. הטיפולים מסובסדים בסל הבריאות עד גיל 45.
מצד אחד – זה סימן לנאורות וזו באמת גאווה גדולה, מצד שני – ריבוי הטיפולים מוריד את אחוזי ההצלחה.

רופאים רבים מודים שהמימון יוצר מצב בו שולחים גם לטיפולים מיותרים של הפריה חוץ גופית מדי פעם, גם כשהסיכויים נמוכים מדי ומבלי להתייחס לכל הנתונים הרפואיים.

טיפולי הפריה חוץ גופית – איך ניתן להעלות את אחוזי ההצלחה?

יש מספר טכניקות שנועדו להעלות את אחוזי ההצלחה כמו ICSI – הזרקת הזרע ישירות אל תוך הביצית במיקרו-מניפולציה או ביצוע בדיקת "פיפל" (פציעת רירית הרחם) למשל. אך לא כל טכניקה מתאימה לכל אחת או לכל מצב.

בדיקה חדשנית שמציעים מדענים מאוקספורד אמורה להעלות מאוד את אחוזי ההצלחה של הטיפולים. זו בדיקה של רמות ה-DNA המיטוכונדריאלי בעובר. מומחים מקווים שהבדיקה אכן תוכח קלינית ובעתיד תיכנס גם ליחידות הפריה חוץ גופית בארץ.

במקביל לתהליך הקונבנציונלי ניתן להעלות משמעותית את אחוזי ההצלחה של הטיפולים בעזרת שיטות מהרפואה המשלימה ובעיקר בעזרת הרפואה הסינית.

הרפואה הסינית מציעה טיפול יעיל ובטוח הכולל דיקור סיני, צמחי מרפא, תזונה ושיטות מגע.
מחקרים מצביעים על עד 50% שיפור בסיכויי ההצלחה אצל נשים שטופלו בדיקור סיני במקביל ל-IVF.
המחקרים קובעים חד משמעית – דיקור סיני מעלה את אחוז ההריונות והלידות אצל נשים העוברות טיפולי הפריה חוץ גופית.

אז מה בדיוק עושה הדיקור הסיני לגוף שמעלה ככה את הסיכויים?
קראי הכול כאן: דיקור סיני לפוריות – איך בדיוק הרפואה הסינית מגבירה את הסיכוי להיכנס להריון?