אנדומטריוזיס – תסמינים

מהי מחלת האנדומטריוזיס? מהם התסמינים המאפיינים אותה?
והאם יש טיפול יעיל למחלה?

אנדומטריוזיס היא מחלה שכיחה מאוד ממנה סובלות כ-10% מהנשים.
התסמינים באנדומטריוזיס מגוונים ומשתנים בין אישה לאישה,
אך בראשם לרוב כאבי מחזור קשים באיזור האגן וכאבים בבטן התחתונה.

אחת הבעיות הקשות במחלה הזו היא חוסר המודעות אליה.
נשים מאובחנות באנדומטריוזיס באיחור של שנים, בהן הן מקבלות
לפעמים יחס של "מפונקות" שלא יכולות לסבול כאבי מחזור "טבעיים".

אך כאבי מחזור חזקים לעולם לא יהיו טבעיים! זהו מצב לא תקין
ובהחלט אפשר לטפל בו.
עם השנים, שכיחות המחלה עולה, אך למזלנו, כך גם עולה מודעות החברה
והצוות הרפואי אליה.

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית בה תאי רירית הרחם, תאי אנדומטריום,
נמצאים מחוץ לרחם ומגיבים לשינויים ההורמונליים בגוף לאורך המחזור
ולכן גם מדממים בזמן הווסת.
לדם אין דרך להתפנות ונוצר גירוי מקומי ותהליך של דלקת באגן –
מה שיוצר את כאבי המחזור האופייניים – כאבי בטן תחתונה חזקים
וכאבים בגב ובכל איזור האגן.
המחלה לרוב מוגבלת לאיזור הבטן והאגן אך יכולה להימצא גם בסרעפת,
בריאות ואפילו במוח.
 

#לכאב_שלך_יש_שם    וגם טיפול

 

אנדומטריוזיס – תסמינים עיקריים

אלה התסמינים לפי סדר שכיחותם:

• דיסמנוראה – כאבי מחזור (97%) – לרוב אלה כאבי מחזור חזקים מאוד
• עייפות (82%)
• שלשול (79%)
• דימום ווסתי כבד או דימום לא סדיר (65%)
• כאבים בזמן קיום יחסי מין (60%)
• סחרחורות וכאבי ראש בזמן הווסת (59%)
• בחילות והקאות המלווים את הכאב (58%)
• בעיות פוריות (44%)
• אנדומטריוזיס א-תסמיני (ללא תסמינים) – 2.6%

סימפטומים וסימנים נוספים באנדומטריוזיס כוללים כאבים באגן
כרוניים, כאבי גב תחתון בזמן ווסת, כאב במתן שתן/צואה, הפרשות חומות
מהנרתיק, עצירות או יציאות משתנות, שתן תכוף והפרעות נפשיות
כמו דיכאון או חרדה.

 

איך מאבחנים אנדומטריוזיס?

הדרך היחידה לאבחן אנדומטריוזיס בצורה ודאית ומוחלטת
היא באמצעות לפרוסקופיה.
זהו ניתוח ללא פתיחת בטן מלאה, בו מוחדרים לבטן סיב אופטי המחובר
למצלמה וכלים כירורגיים דקיקים.
מכיוון שזהו הליך כירורגי הכרוך בסיכונים, נהוג כיום לבצע אותו גם
כטיפול ולא רק לשם האבחנה. כלומר, אם נמצאו בניתוח נגעי אנדומטריוזיס,
הידבקויות או ציסטות – הם יוסרו בניתוח זה במידת האפשר.
בנוסף, ניתן לקחת דגימות מהרקמות ולאבחן את אופי פיזור וחומרת
המחלה בעזרת הניתוח.

אך הרבה לפני ההחלטה לבצע ניתוח לפרוסקופי, כאשר עולה חשד
לאנדומטריוזיס – מתבצעת בדיקה גופנית ובדיקת אולטרסאונד.
אולטרסאונד הוא אמצעי חשוב לזיהוי תופעות הרלוונטיות לאנדומטריוזיס
כמו ציסטות שחלתיות, אדנומיוזיס (אנדומטריומה בשריר הרחם),
הידבקויות ועוד.

CT ו-MRI יבוצעו במקרים בהם יש חשד למחלה מפושטת המערבת
מספר איברים.

בבדיקות דם פשוטות ניתן להיעזר בסמנים CA-125 ו-CA19-9 .
אלה חומרים שנמצאים ברמה גבוהה אצל נשים עם אנדו.
אך מכיוון שהסמנים לא ספציפיים, אין להשתמש בהם לאבחנה, אלא רק
למעקב ולזיהוי סיכוי לשינוי סרטני.

 

הטיפול באנדומטריוזיס לפי הרפואה המערבית

טיפול תרופתי – כקו טיפולי ראשון נהוג לטפל במשככי כאבים.

במקרים פחות קלים משולב טיפול הורמונלי מבוסס על ההורמון
פרוגסטרון, או תרופות המונעות את הפרשת הורמוני המין השחלתיים –
אסטרדיול ופרוגסטרון, או הפסקת הווסת בעזרת גלולות.

הטיפול המבוסס על פרוגסטרון מפחית את כמות הדימום,
אבל כרוך לרוב בתופעות לוואי רבות, על אף שהתרופה החדשה Dienogest
נמצאה ספציפית לאנדומטריוזיס ובעלת תופעות לוואי קלות יחסית.

התרופות שמונעות את הפרשת ההורמונים השחלתיים נקראות –
GnRH Agonists.
הן מדכאות את הציר ההורמונלי בין ההיפותלמוס וההיפופיזה וכך מונעות
הפרשת הורמונים מהשחלה, מה שממתן את התסמינים של האנדומטריוזיס.

הטיפול הניתוחי – מומלץ לנשים המנסות להיכנס להריון
ללא הצלחה, למקרים בהם הטיפול התרופתי אינו יעיל ובהמצאות
הרבה נגעי אנדומטריומה בשחלה או ממצאים חריגים אחרים.

 

למידע כללי נוסף ובעיקר תמיכה מקהילה פעילה של נשים המתמודדות עם אנדו,
כדאי להצטרף לקבוצת הפייסבוק – אחיות אנדומטריוזיס בישראל

 

אנדומטריוזיס – כיצד ניתן לטפל בעזרת הרפואה הסינית?

האבחנה הסינית מתבססת על כלי אבחון שונים – דופק, לשון, בטן
(מציאת איזורים רגישים ע"י לחיצות קלות בבטן), וגם על תשאול והבנת
הקשר שבין התסמינים השונים.

גם ההיבט הרגשי מקבל התייחסות בטיפול במחלה. נשים רבות חוות
קונפליקט מסוים בחייהן – בין חיי המקצוע לחיי המשפחה למשל.
הקונפליקט מייצר, בהבנה הסינית, היתקעות מסוימת – נוקשות או
חוסר זרימה – מה שיכול להביא למצבים פתולוגיים מוחשיים
כמו לנגעי האנדומטריוזיס.

בנוסף, ההתמודדות עם תהליך האבחנה המסובך, עם הבירורים
הארוכים, לצד התסמינים באנדומטריוזיס – היא התמודדות
שיכולה להיות קשה ומתסכלת.
מלבד האוזן הקשבת שתמצאי אצלנו בקליניקה, הטיפול עצמו ייתן מענה
לקשיים אלו ויוריד את העומס הרגשי שאת חווה.

הטיפול אצלנו מתייחס לאבחנה הספציפית שלך שנלמדה מכל
כלי האבחון הסיניים.
האבחנה הופכת לעקרון טיפולי אשר מנחה אותי בזמן הטיפול בדיקור סיני
ובצמחי מרפא.
בנוסף, הטיפול מותאם לשלב המחזור בו את נמצאת בכל מפגש ונותן
מענה לשורש הבעיה, לנגעי האנדומטריוזיס ולתופעות הנלוות.

 

הנה דוגמא להבנת העקרון הטיפולי אשר מותאם לשלבי המחזור:
(לא להיבהל, אני הולך לדבר קצת סינית)
מטופלת עם אנדומטריוזיס הנובע מ"תקיעות צ'י ודם" כאשר ברקע "קור פנימי"

• טיפול 1 – בזמן הווסת: זהו שלב המצריך הרבה תנועה,
  לכן נרצה ליצור תנועה גדולה של צ'י ודם בבטן התחתונה,
  מכיוון שתקיעותם היא הגורמת לתסמיני האנדומטריוזיס
  ובעיקר לכאבים החזקים ולתחושת הדקירות בבטן.
  נגעי האנדו עצמם – גם הם ביטוי לתקיעות הזו.
• טיפול 2 – סביב זמן הביוץ:  שלב זה נחשב ברפואה הסינית
  המודרנית כ"שלב היאנג" ומכיוון שהיאנג מבטא חום,
  זהו הזמן הנכון להתמקד בחימום ובסילוק הקור וכך
  לטפל גם בשורש הבעיה.
  את מוזמנת לקרוא עוד על שלבי המחזור החודשי
  בעמוד הזה: הסדרת המחזור.

 

במקביל לדיקור סיני ולצמחי המרפא, אתן המלצות תזונתיות
המתאימות לאבחנה הסינית.
שמירה על תזונה נכונה שאינה מעודדת דלקת בגוף חשובה מאוד
במחלה זו.

הטיפול באנדומטריוזיס בעזרת הרפואה הסינית נחקר יותר ויותר
בשנים האחרונות כיוון שנמצא כיעיל לטיפול בתסמיני המחלה
ובהקטנת נגעי האנדומטריוזיס.
אם אובחנת באנדומטריוזיס או שאת סובלת מכאבי מחזור קשים ושאר התסמינים הנ"ל,
אני מאמין שאני יכול להקל עלייך באופן משמעותי – את מוזמנת
לטיפול טבעי, יעיל ובטוח.